¿Qué es un siniestro? y la afectación de coberturas

Lo definimos como el elemento clave dentro de un contrato a la hora de la aseguranza. Argumentamos que se ha producido un siniestro cuando se ha suscitado alguno de los hechos de aseguranza que se hayan contratado o que se contemplen en la póliza de seguros.

Existen diferentes tipos de siniestros en función del tipo de seguro y de las condiciones de la póliza. Algunos ejemplos de siniestros son:

• Seguro de vida: se tiene un siniestro cuando fallece / muere la persona asegurada.
• Seguro de automóvil / tractocamión: se produce un siniestro cuando el asegurado tiene un siniestro vial y/o accidente.
• Seguro de salud: el siniestro es cuando el asegurado tiene una enfermedad y necesita asistencia médica.
• Seguro del hogar: se denomina siniestro cuando se incendia la cocina, sala o hay un desperfecto del domicilio asegurado por accidente.
• Seguro de protección de pagos: se tiene un siniestro cuando el asegurado pierde su trabajo por despido improcedente.

Cuando ocurre un siniestro, es importante actuar con diligencia y notificarlo a la compañía aseguradora, esto permite iniciar los trámites y acciones necesarias para determinar la cobertura, alcance y su responsabilidad. Dependiendo de la póliza contratada, se considera el procedimiento a seguir para notificar el siniestro, el cual puede variar bastante según lo contratado.

• En un seguro de auto o tractocamión se reporta el siniestro a la cabina de siniestros donde se solicita información de póliza, inciso, etc.; y al llegar el ajustador se entrega un boletín de siniestro.
• En el seguro de salud, es preferente el uso de una tarjeta para los asegurados donde se pueda acceder fácilmente a las prestaciones, mientras que se necesita tramitar una autorización en el caso de intervenciones (siniestros) más complejos.

En caso de la contratación de una póliza de seguros para automóviles y/o tractocamión, se deben considerar si son amplias, limitadas y/o solo Responsabilidad Civil.

De acuerdo con el tipo de póliza contratada podemos afectar las diferentes coberturas entre las que resaltamos:

DM: Daño Material

RT: Robo Total

RC: Responsabilidad Civil

Los siniestros viales que puedan presentarse o generarse estarán en función de estas coberturas, motivo por el cual es importante considerar:

• La prevención de riesgos
• Capacitación básica, continua y avanzada de seguridad vial
• Incorporar a los programas educativos lo referente a cartografía y reglamentos de transito que le permita a la gente entender de manera pedagógica la importancia de conocer los señalamientos y/o cartografía vial.

Dentro de las reglas de la seguridad vial, encontramos:

• Manifestar cortesía hacia otros conductores.
• Consideración hacia los peatones y personas con necesidades especiales.
• No conducir a exceso de velocidad ni entorpecer el flujo normal de tránsito yendo muy lento.
• No conducir si ha consumido alcohol; drogas o medicinas sedantes, o se siente con cansancio o sueño.

La forma de erradicar los siniestros de acuerdo con el rol de actor vial que seamos (peatones, ciclista, motociclistas, operadores de automóvil, autobús, tracto camión, vehículos automotores, etc.), es a través del conocimiento, de la capacitación y una cultura vial de lo básico para poder operar y tener conciencia de prevención para erradicar los siniestros y reducir las fatalidades.

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